焦虑症治疗指南：从认知到康复的完整路径
2025年12月7日
什么是焦虑综合征
2025年12月8日焦虑，是一种人人都会有的情绪，但很少有人知道，焦虑障碍，是一种会严重影响生活的心理疾病（通俗来讲，我们把它叫做焦虑症）。
就连身处其中的人，可能也意识不到，自己已经受焦虑困扰。
很多得过焦虑症的人，回顾那段经历时，会惊讶地发现：焦虑不仅是心理上的，它的生理表现通常从头到尾都很明显。
只是这些表现不像皮肤上的小红点、小黑点一样，能迅速引起我们的注意。甚至因为太融入于日常习惯，而被视为正常。
存在以下几种症状，不代表你就患有焦虑症，但如果反复出现，做了各项检查，又都查不出其他病因，那么你可能就需要注意了：
这或许是身体在向你发出信号：你正处在一种长期焦虑中。
01 肚子经常不舒服
上班总想拉肚子，但又不像急性腹泻，可以一次性排泄干净。
有时感觉好些了。但过段时间又会发作，难受的感觉又会回来，反反复复。
做检查，也没查出什么其他疾病证据——那么你有可能，是焦虑引起的消化系统紊乱。
人在精神过度紧张时，交感神经系统可能加速胃肠道收缩和蠕动，导致不适；肠神经系统与大脑形成的「脑-肠轴」也会引起内脏感觉敏感性异常，导致腹痛。有时还有另一种截然相反的表现——便秘。
它更正式的名字归类，叫「功能性胃肠病」。也就是我们常说的，「胃，其实是情绪性器官」。
焦虑下，工作日成了受难日。厕所，是避难所。
02 口味变重或食欲不振
你甚至记不清哪天开始，或许是一个下班后的深夜，踏进家门的一刻，你突然非常想吃重油重盐高甜的食物，炸鸡、麻辣烫，或者奶油蛋糕——立刻，马上。
也可能是和家人或男友吵架后，你非常生气，变得沮丧。抑或更早，考研前？泡在图书馆的时候？
总之，你变得很渴望一些特定的重口的食物，程度时轻时重，持续了很长一段时间。
在互联网上，它可能会被调侃为「猪瘾犯了」。但其实，你也可能是得了情绪性进食（emotional eating）。
它并非是一种生理性的饥饿，而是心理上、突如其来的进食欲，多伴随口味变重。
本质是人在长期压力刺激下，大脑倾向于寻求刺激——在有些人身上也表现为食欲下降。
战斗或逃跑，你承受的压力，身体比你更知道。
03 没来由地尿频、尿急
明明也没喝很多水，但就是频繁有尿意，动不动就跑厕所，实际上又没排出多少尿。
尤其男性朋友，遇到这种小便问题，很容易怀疑自己患上前列腺疾病。但从化验结果上看，又不存在尿路感染。
最大特征是，白天清醒时尿频感受明显，但晚上睡着后就很少或不再起夜。
可以考虑是大脑在长期焦虑状态下，膀胱周围肌肉收缩、或肾脏过滤加速，导致的泌尿系统紊乱。
04 强迫晚睡
到了该睡的时间点，总也不肯睡。
一方面想着第二天要早起，还有很多活儿没干，「再不睡就起不来了」；一方面又忍不住再熬一会儿、再刷一会儿手机。
很多人习惯将其归结为「自控力」问题，实际上，这种难以抗拒、强迫性的晚睡，也可能是长期处于超负荷的精神压力、或较高强度的脑力活动后，导致的植物神经紊乱。
多项临床心理研究发现，测试者的睡前拖延严重程度，和焦虑水平呈正相关。学术上，也叫「报复性就寝拖延」(revenge bedtime procrastination)。
服从能让我们撑过白天。但在一个人的深夜，那些未被察觉的焦虑，就会若隐若现地浮出水面。
05 经常不自觉手抖
你可以试着伸平双手，看看它是不是在微微颤抖。
一个典型的焦虑症躯体性手抖患者是这样的：平时工作非常忘我，对自己的身体感受却很迟钝。一工作起来，就注意不到自己腰酸背痛等问题。
直到身边一个同事，突然问了一句「你的手怎么好像一直在抖？」
甲亢？体检单上显示甲状腺也没毛病；低血糖？也不是；帕金森综合征？更不存在。
或许，是焦虑下的一种肌肉紧张，导致震颤、抽搐、颤抖。
图片来源：图虫创意
06 眼皮老跳
这也是肌肉紧张的表现之一，又叫眼睑（jiǎn）痉挛。
在我们的眼眶周围，有一些负责控制睁眼和闭眼的肌肉——「眼轮匝肌」。当它们过度收缩时，眼皮就会控制不住地频繁闭眼、眨眼，看起来就像在「挤眉弄眼」。
跟「左跳财右跳灾」的没关系，是用眼过度的表现。通常因为疲劳、焦虑、精神过度紧张。
如果这一症状没有缓解，而是隔三差五地出现，还伴随嘴角提起来，整个脸部肌肉都不自觉地抽动，甚至可能是「抽动症」（tic disorders，TD），它常和 ADHD、强迫相关障碍共病。
图片来源：站酷海洛
07 经常喘不过气
胸闷的感觉就像蟒蛇一样，经常突然就盘上胸口，需要大口大口呼吸，才能缓过劲。
除了可能是心脏原因外，也可能是长期压力下，自主神经过度兴奋的表现，包括但不限于心跳加快、呼吸急促、眩晕等。
研究发现，这些躯体症状，在广泛性焦虑障碍的个体身上，表现尤为明显。
图片来源：图虫创意
08 小动作比较多
工作超过 5 分钟，手已经不自觉地插入发缝，开始一些动物园里的猴子挠头式行为。
抓头发、抠头皮上的小颗粒，抠到指缝里有血才停下来，这种无意识的小动作，可能被身边的家人、朋友视作「不卫生」，但其实也可能属于专注躯体的重复行为（BFRB）。
除了抠头，类似的还有撕嘴皮、啃指甲、撕咬腮帮子。
做这些小动作时，有时连自己都没意识、或意识到了却停不下来。都属于交感神经和副交感神经紊乱、试图安抚自己焦虑情绪的行为。
图片来源：图虫创意
09 反复做一件事
因为做事严谨而被视为 J 人。重视安全和清洁，出门前会认真检查煤气、水龙头、门窗、电闸，进门后就喷酒精、洗手。
但如果发展到了酒精要喷够二十下、认定手要洗三遍才行、总觉得门窗检查一遍还不够等。就要考虑，这些也可能是长期焦虑的表现。
更严重的，可能会容不下一点点瑕疵。写错一个字，就要把整页撕掉重写；线画得不够直，就要全部擦掉重画，热衷于「重启人生」。
如果因此花费了过多时间、且停不下来，则可能是患上了强迫症。
类似的，还有「反复确认」。面对焦虑情绪时，忍不住跟亲近的人反复询问同一个问题，哪怕刚得到过肯定答案。譬如「我刚才是不是把钥匙转了三圈？」「我的脸对称吗？」「我是你最重要的朋友吗？」
这些看似无意义的反复询问背后，或许都是一种不安全感的表达。
图片来源：站酷海洛
如果你中了以上很多条，不要着急，焦虑 ≠ 焦虑症，它可能只是说明你遇到了一些难处理的事情，或者最近压力太大了。
那些连我们自己都没察觉、或不愿表达的焦虑情绪，不会消失，而是浸透到了日常习惯里。
焦虑不完全是坏东西，它可以警醒我们为未来做准备，保持警觉的状态。只是过度的警醒也可能导致失控，变成严重影响我们生活的焦虑障碍。
如果你长时间（超过 3 个月）处在一种没来由的过度焦虑中，可以考虑去医院找专业医生寻求帮助。
不要责怪自己「为什么这么焦虑」，因为这恰恰说明：在你不知道的时候，你的身体已经和焦虑情绪对抗了很久。
抱抱自己吧，缓慢地拍拍它，告诉它：
「你真的很努力了，你做得非常好，现在，你需要松松绑了。」
